熱中症は「3つの重症度」で対応が変わる——I度・II度・III度の見分け方と対処法
熱中症はめまい・立ちくらみの軽症から、意識障害をともなう重症まで段階があります。I度・II度・III度それぞれの症状の見分け方、その場でできる対処、救急車を呼ぶ判断の目安を柔道整復師がわかりやすく解説します。
「これくらい大丈夫」が、いちばん危ない
熱中症は、ある日突然重症になるわけではありません。多くの場合、めまいや立ちくらみといった軽いサインから始まり、対処が遅れると段階的に悪化していきます。
逆に言えば、早い段階でサインに気づいて正しく対処できれば、重症化は防げることがほとんどです。そのために知っておきたいのが、熱中症の**重症度の分類（I度・II度・III度）**です。これは日本救急医学会などが用いる考え方で、「どの段階か」で対応がはっきり変わります。
この記事では、3つの段階の見分け方と、それぞれの対処法・受診の目安を整理します。冷やす場所など具体的な手当ては正しいアイシングの方法も参考にしてください。
熱中症の3つの重症度
| 重症度 | 主な症状 | 対応の基本 |
|---|---|---|
| I度（軽症） | めまい・立ちくらみ・筋肉のこむら返り・大量の汗 | その場で対処。水分＋塩分 |
| II度（中等症） | 頭痛・吐き気・嘔吐・体がだるい・力が入らない | 病院受診を検討。自力で水分が摂れなければ受診 |
| III度（重症） | 意識障害・けいれん・呼びかけに反応しない・まっすぐ歩けない・高体温 | ためらわず救急要請（119番） |
ポイントは、II度に「自分で水が飲めるかどうか」という分かれ目があることです。吐き気で水分が摂れない、あるいは飲んでも吐いてしまう場合は、点滴が必要なことが多く、医療機関での対応が安全です。
I度（軽症）：その場で対処する段階
こんなサイン
- 立ちくらみ・めまい・一時的な気が遠くなる感じ
- 筋肉のこむら返り（足がつる）
- 汗が止まらない
対処法
- すぐに涼しい場所へ移動（日陰・クーラーの効いた室内）
- 衣服をゆるめ、体を冷やす（首・脇の下・脚の付け根）
- 水分と塩分を一緒に補う（経口補水液や、水＋塩・梅干しなど）
- 症状が改善するまで安静に
こむら返りが起きているのは、汗で電解質（ナトリウム・マグネシウムなど）が失われているサインです。水だけでなく塩分も必ず一緒に摂りましょう。
II度（中等症）：受診を考える段階
こんなサイン
- ガンガンする頭痛
- 吐き気・嘔吐
- 体に力が入らない・ぐったりする
- 集中できない・ぼんやりする
対処法
- I度と同じく、涼しい場所で体を冷やす
- 自力で水分・塩分が摂れるなら、ゆっくり補給して様子を見る
- 吐き気で飲めない・飲んでも吐く・改善しない場合は医療機関へ
II度は「もう少し様子を見よう」と無理をしがちな段階ですが、ここで対処が遅れるとIII度に進むことがあります。判断に迷うときは受診する方が安全です。
III度（重症）：迷わず救急要請
こんなサイン
- 呼びかけに反応がにぶい・おかしな受け答え
- まっすぐ歩けない・体がガクガクけいれんする
- 意識がもうろうとしている
- 体が熱いのに汗が出ていない
対処法
- ただちに救急車を要請（119番）
- 待つ間も、首・脇の下・脚の付け根を集中的に冷やす
- 意識がない人に無理に水を飲ませない（誤嚥の危険）
- 横向きに寝かせ、衣服をゆるめる
III度は命に関わる段階です。「呼びかけへの反応がおかしい」と感じたら、それだけで救急要請の理由になります。
予防の基本：暑くなる前の「準備」
熱中症は、暑さに体が慣れていない時期（梅雨明け直後など）に増えます。急な暑さに備えるには、
- 暑くなる2週間ほど前から、軽く汗をかく習慣で暑さに体を慣らす（暑熱順化）
- のどが渇く前に、こまめに水分＋塩分
- 睡眠・食事を整え、体力を落とさない
栄養面では、体温調節を支えるマグネシウム・電解質が鍵になります。詳しくは熱中症とマグネシウムもご覧ください。
サプリメント・食材で補う
汗を多くかく時期は、マグネシウムが不足しやすくなります。マグネシウムは体温調節・筋肉・神経の働きを支えるミネラルで、不足するとこむら返りやだるさが出やすくなります。
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まとめ：段階を知れば、対応に迷わない
| 重症度 | キーサイン | 対応 |
|---|---|---|
| I度 | めまい・こむら返り | その場で水分＋塩分 |
| II度 | 頭痛・吐き気・嘔吐 | 飲めなければ受診 |
| III度 | 意識障害・けいれん | 迷わず119番 |
熱中症は「どの段階か」で対応が大きく変わります。特に**「自分で水が飲めない」「反応がおかしい」**は、医療につなぐ重要なサインです。判断に迷ったら、ためらわず受診・救急要請をしてください。
本記事は教育目的の情報提供です。意識障害・けいれんなど重症のサインがある場合は、ただちに救急要請（119番）をしてください。
監修：大黒 充晴（柔道整復師(国家資格) / 杏林アカデミー(杏林予防医学研究所)上級講座修了 / JALNIマスター講座修了者 / 臨床歴23年）／ 編集：NJM編集部
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